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Evita el Pie Diabético

Por: Diabetes Juntos x ti 31 May 2013
El Doctor David González Bárcena, Endocrinólogo, te dice cómo evitar esta seria complicación.
Evita el Pie Diabético

Cada último jueves de mes, en YoConDiabetes.com, tenemos un chat con especialistas o miembros de nuestro Consejo Editorial. Se trata de especialistas destacados en su ramo. El jueves 25 de marzo contamos con la participación del Endocrinólogo David González Bárcena, miembro titular de la Asociación Mexicana de Endocrinología, quien contestó las dudas de varios de nuestros usuarios con respecto a cómo evitar el pie diabético, una de las complicaciones más comunes que presentan las personas con Diabetes.

Aquí te presentamos un extracto de lo que sucedió en el chat.

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Dr. González. Hola, buenos días mi nombre es David González Bárcenas Endocrinólogo del Hospital Ángeles Metropolitano y jefe del servicio de Endocrinología del Centro Médico Nacional La Raza. Existen en el mundo 150 millones de personas con Diabetes y las ulceras por pie diabético son las complicaciones más frecuentes. Las úlceras condicionan el 80% de las amputaciones traumáticas.

¿Como se presenta una úlcera en el pie y como puedo prevenirlo?
Dr. González.
En el 2005 había 150 millones de pacientes con Diabetes y las úlceras son una complicación muy frecuente, el 15% de los pacientes con Diabetes las presenta en el transcurso de su vida. Una ulcera infectada afecta a tendones músculos y ligamentos. Una úlcera más profunda afecta al hueso y el último paso es una gangrena que afecta pies y tobillos.

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¿Cuáles son los sitios en donde se puede presentar un úlcera?
Dr. González.
El sitio donde se presentan las úlceras es en los dedos, en la parte de la planta del pie, donde se apoya el pie y en el dorso del pie. Las más frecuentes son en dedos y en la planta y los talones. Las úlceras se ven como lesiones en la piel, con pérdida del tejido y habrá infecciones por lo que tiene un olor fuerte y tienen pus.

Mi papá tiene Diabetes desde hace 4 años y el otro día ví que sus pies estaban resecos y presentaban manchitas cafés, ¿esto podría ser un síntoma de pie diabético?
Dr. González.
Sí, es una fase temprana de pie diabético, pero habría que ver su historial médico, por ejemplo, saber el tiempo que lleva tu papá con Diabetes, si tiene neuropatía diabética, es decir que tenga dolor o que no tenga sensaciones en el pie por lo que no se dan cuenta que se desarrolla una lesión, también hay que ver si tu papa presenta endurecimiento de las arterias que nutren al pie. Mi recomendación es que tu papá acuda con un médico para que no deje evolucionar esas lesiones.

¿Qué cuidados de deben tener en el pie?
Dr. González.
Lavar los pies con agua y jabón y secar muy bien, especialmente entre los dedos. Si existen úlceras, lo mejor es acudir con el médico pues puede existir la posibilidad de que sea necesario el uso de antibióticos. Además una forma de cuidar tus pies es asegurándote de controlar tus niveles de glucosa en sangre.

¿Qué calzado es recomendable para evitar el pie diabético en mi papá?
Dr. González.
Para evitar males en los pies de tu familiar hay que evitar el tabaquismo, mantener el control de la glucosa y hacer una medición de la hemoglobina glucosilada que es un buen marcador del control de la glucosa. En cuanto al calzado, este debe ser confortable, flexible, del tamaño ideal para su pie, con suelas blandas. también es importante que tu familiar camine descalzo y que use los calcetines al revés para evitar roces. Acudan a un lugar en donde le puedan hacer un zapato especial a tu papá, un ortopedista puede ayudarte a elegir el calzado especial.

¿Hay algún tipo de crema o alguna marca que me pueda recomendar para hidratar bien los pies?
Dr. González.
Las cremas entre más inocuas son mejores, por ello recomendamos usar aceite para bebés o aceite de almendras dulces.

¿Cómo debe ser el corte de uñas en una persona con Diabetes?
Dr. González.
Para el corte de uñas te recomiendo que vayas con un profesional, sobre todo si tienes Diabetes y ya presentas problemas visuales, cortar mal las uñas te puede llevar a lesiones, así que mejor ve al podólogo.

Existen una plantillas que se usan para corregir postura y la forma de pisar en el pie diabético, mi pregunta es, ¿puedo utilizar estas plantillas como forma de prevenir ulceras en el pie diabético?
Dr. González.
Es recomendable el uso de plantillas, pero éstas se deben amoldar perfectamente a tu pie por lo que es necesario que acudas al lugar especializado en donde las hacen, no utilices las que se venden en tiendas, tienes que hacerte unas especiales a tus pies.

Mi padre tiene Diabetes y su planta de los pies suele estar muy roja. ¿Eso es normal en un diábetico o malo? ¿Hay algún remedio que pueda tomar?
Dr. González.
Es probable que se trate de una neuropatía y una angiopatía por lo que es importante que lo explore su médico adecuadamente e iniciar las medidas higiénicas pertinentes.

Tengo callos en los pies, ¿los puedo quitar con algo?
Dr. González.
Es necesario que acudas con un podólogo. Tienes que tener cuidado con el manejo de las callosidades, las que son por sitio de presión inaducuadas, usa zapatos adecuados para evitar esto y en tu caso el uso de plantillas adecuadas tus pies, con eso no tendrás problemas.

Si duermo con los pies en alto todos los día ¿ayudo en algo a mis pies?
Dr. González.
Eso solo favorece en el caso de sufrir insuficiencia venosa, es decir várices, pero si esto se asocia a la diabetes, ambas enfermedades.

Dr. González. Me despido de ustedes no sin antes recordarles que existe un alto riesgo de ulceración en pacientes con una sensibilidad disminuida en los pies para el desarrollo de pie diabético. Tomen en cuenta estos factores de riesgo: años de evolución de la Diabetes, control ineficiente, presencia de neuropatía, como no sentir dolor o sentir una especia de ardor, problemas vasculares periféricos, es decir una disminución del pulso en las extremidades la presencia de ulceras aumenta en dos o tres veces las probabilidades de amputación, las ulceras condicionan más del 80% de las amputaciones no traumáticas, así que es de vital importancia que presten mucha atención a sus pies y que controlen eficazmente su Diabetes.

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