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La Diabetes puede afectar tu boca

Por: Diabetes Juntos x ti 22 May 2009
El doctor Arturo Meijueiro, odontólogo especialista en rehabilitación bucal e Implantología, habló ayer sobre la salud bucal y la Diabetes.
La Diabetes puede afectar tu boca

Cada jueves en YoConDiabetes.com, tenemos un chat con especialistas del IMSS o miembros de nuestro Consejo Editorial. Se trata de especialistas destacados en su ramo. El jueves 21 de mayo contamos con la participación del Dr Arturo Meijueiro, quien contestó las dudas de varios de nuestros usuarios con respecto al vínculo de la Diabetes con la salud bucal.

Aquí te presentamos un extracto de lo que sucedió en el chat.

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Se me cayó una muela y dicen que me pueden poner un implante, pero mi glucosa es alta, no entiendo por qué no me pueden operar.
Dr. Arturo Meijueiro: Efectivamente, si controlas tu glucosa es posible que se te ponga un implante, si estas en 120 máximo es posible. Recuerda que tu sistema estomatológico esta en una relación directa con los demás sistemas y al hacerte cualquier cirugía la coagulación se ve afectada con niveles altos de glucosa. Además si no estás controlada, puedes ser blanco de una infección.

Se me calló un diente y me dicen que me ponen un implante, ¿cree que se haya caído por la Diabetes?, la verdad no me controlo mucho.
Dr. Arturo Meijueiro: es muy importante poder tener un control de tu higiene bucal y de la salud de tus encías para poder porte implantes dentales. Igualmente importante es el control de tu Diabetes. Tendría que hacerte una revisión para saber cómo andas o consulta a tu dentista.

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¿Es necesario que me lave los dientes con algo especial? me han dicho que la pasta dental tiene azúcar que me puede hacer daño, ¿esto es cierto?
Dr. Arturo Meijueiro: No es necesario una pasta especial para personas con Diabetes pero sí es necesario tener una excelente técnica de cepillado, hilo dental y completarlo con visitas periódicas al dentista. El azúcar o edulcorantes de las pastas dentales son en su mayoría edulcorantes naturales como sorbitol que no interfieren el metabolismo de la glucosa. Recuerden que la higiene es necesario que la realicemos con una técnica personalizada que debe ser propuesta y supervisada por un dentista, ya que con la Diabetes aumenta el riesgo de enfermedad periodontal.

¿Qué es la enfermedad periodontal?
Dr. Arturo Meijueiro: es una enfermedad de las encías y el hueso alrededor de los dientes que provoca la pérdida de dientes por aflojamiento de estos. Por lo general se debe a un proceso infeccioso. Las personas con Diabetes mal controlada son más propensas a este tipo de infecciones.

¿Por qué al despertar la saliva y mi boca me huelen mal si por las noches me lavo los dientes antes de dormir y me hago la higiene respectiva?
Dr. Arturo Meijueiro: las bacterias bucales se reproducen muy rápidamente de hecho una vez que terminamos de cepillarnos inmediatamente se empiezan a reproducir, esto sumado a que no hay circulación de saliva aumentan la actividad y como todo ser vivo, las bacterias producen desechos que nos provocan un mal sabor de boca al despertarnos.

Cuando bostezo me truena la parte de atrás de mi boca, de hecho no puedo abrirla bien, por ejemplo no podría comer una paleta tutsi; dicen que es por que tengo impactadas las muelas del juicio ¿que es esto? y que seria necesaria una cirugía, no se que tan difícil o peligrosa es?
Dr. Arturo Meijueiro: las muelas impactadas son muelas que no tienen espacio para salir y tu dentista tiene que extraerlas pero si padeces Diabetes tienes que hacerte exámenes de laboratorio antes para saber tus niveles de glucosa. Si son altos no se podrá hacer la extracción. La extracción tiene que hacerse por medio de una cirugía que tu dentista tendrá que realizarte por dentro de tu boca y será necesario que te medique con antibiótico profiláctico, antes de tu cirugía.

¿Es necesaria la cirugía cuando se tienen muelas impactadas?, ¿Esto se puede complicar o sólo es el no poder abrir bien la boca?, ¿Puedo quedarme asÌ? Me da miedo la cirugía.
Dr. Arturo Meijueiro: los dientes impactados pueden tener complicaciones como quistes y si es necesario que se extraigan. Un cirujano maxilofacial podrá realizar la cirugía con mayor habilidad a un dentista general y mas rápido por lo que te ira mejor en tu cirugía.

¿Cómo puedo saber si tengo enfermedad periodontal, nunca había oído eso ¿tiene que ver con la diabetes?
Dr. Arturo Meijueiro: la diabetes nos disminuye las defensas del organismo al tiempo de que nos provoca cambios en la salivación por lo que si uno no tiene una higiene bucal excelente, con la Diabetes el riesgo a tener problemas en las encías provocado por el aumento en el numero de bacterias, las encías se acortan y enferman, dando como consecuencia una perdida de tus dientes.

Tengo unas aftas que me salieron hace más de una semana y no se me quitan, ¿qué puedo hacer?
Dr. Arturo Meijueiro: las aftas son provocadas por virus herpes simple tipo 1 y todos lo tenemos en nuestra flora normal pero cuando las defensas bajan estos virus aprovechan para atacar las mucosas. Una opción para las aftas es un medicamento llamado KANKA.

Tengo encías muy sensibles, leí en una revista que puede ser síntoma de Diabetes, ¿es cierto?
Dr. Arturo Meijueiro: para poder diagnosticar Diabetes es necesario que un médico revise tu salud y todos los datos sobre ella podrán. Con ciertos exámenes tu médico podría dar un diagnóstico, la Diabetes tiene muchas manifestaciones.

Desde pequeña tengo problemas con los dientes, incluso los tengo chuecos, y una vez me operaron por que uno se me estaba encimando, ¿que tan malo es ponerme brakets ?
Dr. Arturo Meijueiro: si padeces Diabetes y necesitas realizarte un tratamiento de ortodoncia puedes hacerlo siempre que tus encías se encuentren sanas y tu control de glucosa sea adecuado.

¿Hay un límite de edad para ponerse brakets? ¿si me pongo algo así no afectará mi Diabetes?
Dr. Arturo Meijueiro: lo mas importante es que tengas un buen diagnóstico por lo que te recomiendo que acudas con un ortodoncista certificado, ya que es el especialista que puede realizarte ese diagnóstico que necesitas.

¿Es necesario que se extraigan tus muelas del juicio o terceros molares?, las muelas no me duelen, las encías son las que me molestan.
Dr. Arturo Meijueiro: efectivamente, es necesario sacarlas. Cuando los terceros molares intentan salir presionan tus encías, por eso te duelen.

Tengo Diabetes y me sangran un poco las encías, me gusta usar cepillos de dientes duros, mi esposo me ha dicho que para frenar mi sangrado los compre suaves, ¿tiene algo que ver? es que siento que no me limpio si no es con el duro.
Dr. Arturo Meijueiro: el sangrado es un foco rojo que se prende. Es importante que te revise tu odontólogo por que podrías tener gingivitis.

Despedida:

Dr. Arturo Meijueiro: la higiene bucal en la Diabetes es de suma importancia por lo que una técnica adecuada, uso de hilo dental es importante, por favor que su dentista les explique una técnica adecuada para ustedes. Asimismo el que su dentista esté certificado y colegiado es muy importante, pídanle que les muestre su certificación. Normalmente nos certifican 2 asociaciones, Asociación Dental Mexicana y el Colegio de Cirujanos Dentistas.

Recuerden que la Diabetes es un padecimiento que nos obliga a tener revisiones periódicas con su odontólogo, como mínimo tres veces al año. El control por el especialista de tu higiene bucal podrá evitar problemas como la gingivitis y la enfermedad periodontal.

Hasta luego, gracias por sus preguntas.

YoConDiabetes: Muchas gracias a todos por acompañarnos esta tarde. Le agradecemos al doctor Meijueiro que nos haya acompañado contestando todas sus dudas. Recuerden que los esperamos el próximo jueves.

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