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¿Qué es la neuropatía diabética?

Por: Diabetes Juntos x ti 22 Jun 2009
El Doctor Sergio Godinez nos habló, el jueves pasado sobre esta complicación de la Diabetes.
¿Qué es la neuropatía diabética?

compuCada jueves en YoConDiabetes.com, tenemos un chat con destacados en su ramo. El jueves 18 de junio contamos con la participación del doctor Sergio Godinez Zambrano Médico cirujano especializado en diabetes quien despejó las dudas sobre qué es y cómo se puede prevenir la neuropatía diabética, un trastorno común entre las personas que viven con Diabetes y que tienen un control deficiente.

La neuropatía diabética se caracteriza por un daño a las terminaciones nerviosas periféricas debido al depósito de sustancias dañinas por la elevación persistente del azúcar en sangre. Su principal síntoma es el dolor en los nervios de todo el cuerpo, aunque comienza por una sensación de ardor en la planta de los pies y/o comezón tanto en los pies como en la palma de las manos.

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Por lo general, esta complicación ocurre entre los pacientes que no llevan un buen control de sus niveles de glucosa y puede provocar el desarrollo de otras afecciones, como el pie diabético, debido a la falta de sensibilidad.

Aquí te presentamos un extracto de lo que sucedió en nuestro chat:

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Últimamente presento dolor en las articulaciones de mis dedos en ocasiones mas intensas que otras, ¿a qué puede deberse?
Dr. Godinez:
puede ser el inicio de una neuropatía. Por lo regular la neuropatía empieza a afectar manos y pies: dolor, rigidez, calambres, etc. la neuropatía puede ser el inicio para sospechar que se tiene Diabetes.

¿Tengo dolor en las articulaciones, pero no tengo deformidad, puede ser neuropatía?
Dr. Godinez:
Sí, es necesario que sepas que en la neuropatía no existe deformidad.

¿Cuáles son los síntomas del dolor neuropático en una persona con Diabetes?
Dr. Godinez:
por lo regular siempre empieza por los pies y las manos, es más común que el dolor sea como un ardor que quema, que se siente con el roce de la ropa, incluso se presentan punzadas por lo general en la noche y hormigueo, es decir sensación de que se "duermen" las extremidades. Esto es lo que se conoce como neuropatía periférica. Pero también existe la neuropatía central en donde se ve afectado el sistema digestivo y urinario, y se manifiestan diarreas y estreñimiento y problemas para orinar.

¿Estos síntomas son solo en personas con Diabetes?
Dr. Godinez:
no, la neuropatía puede ser de varios orígenes. De hecho, neuropatía quiere decir enfermedad de los nervios. La Diabetes es sólo una de sus causas.

¿Cómo se determina que una persona tiene neuropatía?
Dr. Godinez:
se tiene que hacer una exploración física y valorar la sensibilidad y el funcionamiento motor, analizar cómo funciona el hígado, el riñón y en casos extremos hacer estudios específicos de nervios.

He sentido mucho cansancio y no sé a qué se deba, además de Diabetes tengo artritis reumatoide, ¿esa puede ser la causa? ¿cómo puede atenderse un caso de diabetes y artritis reumatoide?
Dr. Godinez:
es importante saber si el riñón está comprometido, ya que en las dos enfermedades su funcionamiento se altera y por lo tanto no deshecha todas las toxinas y eso puede ocasionar la fatiga u otras complicaciones.

¿Cómo puedo distinguir si mi fatiga tiene que ver con mi estado emocional y no físico?
Dr. Godinez:
mediante una valoración clínica, un examen físico y estudios de laboratorio y así se puede determinar la diferencia, es decir si es por Diabetes o es emocional.

Si de vez en cuando se me presenta cierto ardor, ¿qué puedo hacer para controlarlo?
Dr. Godinez:
primero conocer bien tus niveles de glucosa y tenerlos en tu cifra meta, después valorar tus lípidos en sangre, colesterol, triglicéridos pues son sustancias que provocan oxidación celular, si todo esto está bien, te recomiendo apoyar con algún suplemento vitamínico que mejora la conducción de los nervios.

En cuanto al control de los niveles de glucosa, ¿qué tan confiables o precisas son las pruebas caseras tipo accu chek?
Dr. Godinez:
los glucómetros son buenos y se puede decir que son la principal arma que deben tener los pacientes con Diabetes, y accu chek es una marca reconocida, ahora, lo importante es establecer un buen monitoreo y así no esperar a las complicaciones de la Diabetes.

¿Con qué frecuencia recomendaría realizar la prueba con el glucómetro?
Dr. Godinez:
pues depende de tu previa valoración clínica, puede ser antes y dos horas después de los alimentos o cada tercer día o una vez a la semana, todo depende de si llevas bien tu plan nutricional, haces ejercicio y eres responsable de tu tratamiento médico.

¿Qué pasa con un persona que apenas le detectan Diabetes, a qué médico debe acudir?
Dr. Godinez:
de preferencia con especialistas en Diabetes o donde haya un equipo multidisciplinario: especialistas en Diabetes, psicólogos, nutriólogos, podólogos, oftalmólogos y dentistas. Además debes tener educación, pláticas y talleres sobre la enfermedad.

Además de los medicamentos, ¿hay algún tipo de alimento o ejercicio que ayude a prevenir la neuropatía, o a disminuir sus síntomas?
Dr. Godinez:
sí, alimentos ricos en antioxidanetes como las frutas y ejercicios que tengan una buena etapa de relajación y una buena etapa de estiramientos, en pocas palabras un estilo de vida saludable con una alimentación balanceada y 30 minutos de ejercicio.

Entre mis medicamentos me dan captopril, no soy hipertensa me dicen que para proteger riñón, pero no entiendo ¿me puede explicar?
Dr. Godinez:
La presión que maneja el corazón tiene dos etapas, una que se le llama carga y la otra precarga. La carga es lo que sale del corazón y la otra es antes de que llegue al corazón. Antes de pasar al corazón la sangre pasa por los riñones, si tu disminuyes la fuerza con la que pasa el flujo sanguíneo por el riñón evitas de cierta forma un daño, una dosis pequeña de captopril no baja la presión y te previene para que el riñón no sufra un daño.

Hay días que no puedo conciliar el sueño, ¿tiene que ver con la Diabetes?
Dr. Godinez:
sí puede ser por Diabetes, pero también puede tratarse de un trastorno de ansiedad, debes acudir con un médico para un diagnóstico.

¿La neuropatía se puede controlar?
Dr. Godinez:
Tiene control y el buen control puede hacer una vida muy llevadera y de buena calidad, pero la neuropatía no tiene un cura total.

¿Hay algunas frutas o vegetales se no se deban de consumir al presentar neuropatía ?
Dr. Godinez:
No, se puede comer de todo, pero equilibradamente y adecuado en horarios y cantidades.

¿Qué tipo de alimentación recomienda en los casos de neuropatía?
Dr. Godinez:
una alimentación estricta en horarios, adecuada a los requerimientos de cada persona y restringida en el grupo de las grasas.

¿El café que tanto afecta para problemas de neuropatía?
Dr. Godinez:
si es café de grano, puedes tomar dos tazas, si es soluble, hay algunos datos que indican que pierde la propiedad antioxidante.

Despedida:

YoConDiabetes: muchas gracias por su participación. Los esperamos a nuestro próximo chat, el juves 25 de 5 a 6 de la tarde. Agradecemos a MedicalClinica, y al Doctor Godinez Zambrano.

Dr. Godinez: gracias a todos por su participación. Los invito a llevar una buena alimentación, un buen plan de ejercicios, una vida tranquila y a respetar siempre el horario de sus medicamentos y no olviden inscribirse a la carrera del diabético el 14 de noviembre.

Más sobre el Dr. Sergio Godinez Zambrano

Es egresado de la Universidad Autónoma de México como Médico cirujano. Cuenta con varios diplomados, entre los cuales se encuentran: geriatría, Diabetes, Educador en Diabetes, manejo Integral de la obesidad, sobrepeso y Síndrome Metabólico, farmacología Clínica y actualmente se encuentra realizando uno más en farmacoeconomía.

Además es miembro de MedicalClínica Diabetes, una unidad médica especializada en el tratamiento de pacientes con esta condición de vida. Si deseas más información visita www.medicalclinica.com.mx

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