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Cada año se realizan 1 millón de cirugías de reemplazo total de cadera y rodilla

Por: Andrea Gómez 03 Jun 2022
Anualmente se llevan a cabo 1 millón de cirugías de reemplazo total de cadera y rodilla. Conoce aquí las recomendaciones preoperatorias
Cada año se realizan 1 millón de cirugías de reemplazo total de cadera y rodilla

Anualmente se llevan a cabo 1 millón de cirugías de reemplazo total de cadera y rodilla. Estos procedimientos se realizan con mayor frecuencia en Estados Unidos, sin embargo, muchos son los países que se han sumado a esta iniciativa. 

Por: Andrea Gómez

 

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De acuerdo con el doctor Matthew Abdel, cirujano ortopédico de Mayo Clinic, los beneficios que pueden resultar de estas cirugías son la eliminación de dolores de cadera, se corrigen las deformidades en las articulaciones, se recupera progresivamente la movilidad. Para ello, señala, los pacientes deben hacer cambios en su estilo de vida antes de la cirugía. 

“La probabilidad de obtener resultados exitosos  depende de las prácticas, hábitos y alimentación que lleve el paciente antes de someterse a la intervención quirúrgica.”

 

Recomendaciones 

Perder peso

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Es importante que antes de someterse a una cirugía total de cadera y rodilla, el paciente cuente con un índice de masa corporal menor de 40 kilogramos por metro cuadrado. Lo recomendable es encontrarse cerca de 25 o 30 kilogramos por metro cuadrado. Ello no solo mejora los resultados de la cirugía sino que previene el riesgo de complicaciones.

Al respecto, el Dr. Abdel afirma que se debe perder peso de forma segura, mediante una dieta balanceada y a través del ejercicio.

Hábitos como ingerir suplementos herbales y vitaminas, aplicar cremas para heridas y el uso de dispositivos de estimulación eléctrica,  no son beneficiosos. Ellos no mejoran los resultados en las cirugías para reemplazo de cadera o rodilla.

Tampoco es recomendable que el paciente se someta a cirugías para bajar de peso antes de dicha cirugía. “Pacientes con cirugía bariátrica antes del reemplazo de cadera o de rodilla continúan presentando grandes complicaciones después de la intervención quirúrgica.”

Asimismo,  personas que primero tuvieron una intervención quirúrgica para bajar de peso presentaron más complicaciones que los pacientes que solo tuvieron el reemplazo de la articulación. Ello, independientemente de si los índices de masa corporal eran altos o bajos. Las complicaciones incluyen infección e inestabilidad, lo que afectó al éxito de los procedimientos.

“Creemos que puede tener que ver con el sistema bariátrico subyacente del paciente, o sea, con el microbioma intestinal y la variación genética subyacente del huésped. Aunque habían perdido peso, los tejidos blandos y el estado subyacente del colágeno aún mantenían su naturaleza original”, señala el Dr. Abdel al hablar de sus investigaciones.

 

Diabetes

PRTG-diabetes

Foto: Paessler

En caso de que el paciente padezca Diabetes deberá asegurarse de que el padecimiento esté adecuadamente controlado. Es decir, que la HgA1C esté por debajo de 7.5 antes de la cirugía. Asimismo, es deseable que la glucemia antes, durante y después de la cirugía sea supervisada constantemente.

 

Cero nicotinas

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Otra de las recomendaciones del especialista de Mayo Clinic, es dejar de consumir todo producto con nicotina: cigarrillos, tabaco masticable y cigarros, al menos, seis semanas antes de la cirugía. Tampoco podrá consumirse nicotina después de la intervención quirúrgica. Asimismo, el paciente debe suspender todo narcótico para el dolor, al menos, dos semanas antes de la cirugía.

 

Al día de hoy, el Dr. Abdel y sus colegas continúan investigando y estudiando tejidos de pacientes desde el momento de la cirugía, con la esperanza de encontrar diferencias en los tejidos a nivel molecular, histológico o celular. Ejemplo de ello, son las investigaciones sobre si métodos como la fisioterapia antes de la artroplastia de cadera y rodilla, la fisioterapia postoperatoria para las artroplastias totales de rodilla y las precauciones con la cadera después de una artroplastia total de cadera.

 

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